1.研究目的通过环境天然辐射水平的现况流行病调查、居民健康状况的现况流行病调查以及血清流行病调查，对珠海市所辖的桂山镇与外伶仃镇的两镇环境天然辐射水平、两镇居民健康状况以及两镇居民部分血清学指标水平进行分析比较，研究比较两镇的环境天然辐射水平、居民生活饮食习惯以及血清学指标与居民健康部分指标的关系，探索天然辐射因素对人体健康的影响，为高本底天然辐射地区经济建设和人文活动的健康发展提科学依据。 2.研究内容及方法(1)环境天然辐射水平的现况流行病调查：对土石开采活动频繁的桂山镇与无土石开采作业的外伶仃镇的天然γ辐... 1.研究目的通过环境天然辐射水平的现况流行病调查、居民健康状况的现况流行病调查以及血清流行病调查，对珠海市所辖的桂山镇与外伶仃镇的两镇环境天然辐射水平、两镇居民健康状况以及两镇居民部分血清学指标水平进行分析比较，研究比较两镇的环境天然辐射水平、居民生活饮食习惯以及血清学指标与居民健康部分指标的关系，探索天然辐射因素对人体健康的影响，为高本底天然辐射地区经济建设和人文活动的健康发展提科学依据。 2.研究内容及方法(1)环境天然辐射水平的现况流行病调查：对土石开采活动频繁的桂山镇与无土石开采作业的外伶仃镇的天然γ辐射、土壤及岩石、水源和粉尘的环境放性射水平进行现况流行病调查。 (2)居民健康状况的现况流行病调查：采用单纯随机抽样方法，抽取300名两镇居民进行现况流行病调查，编制统一的调查表，主要就两镇居民的一般情况、居住环境及生活饮食习惯进行分析比较。 (3)血清流行病调查：由协作单位中山大学第五附属医院，对已进行了居民健康现况调查的两镇居民进行抽血检测血清学部分指标，主要包括临床血常规生化指标、酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫试验(RIA)、微核试验等，分析比较各血清学指标与居民健康部分指标的关系。 3.研究结果3.1两镇环境天然辐射水平的调查(1)桂山镇与外伶仃镇的室内外地表天然γ辐射剂量(桂山镇室外-x=207.3±36.5nGy·h-1，外伶仃镇室外-x-159.6±30.2nGy·h-1，桂山镇室内-x=248.5±38.3nGy·h-1，外伶仃镇室内-x=214.2±34.4nGy·h-1)均比全国平均值-x=62nGy·h-1高，两镇属高本底地区，桂山镇环境天然辐射本底水平较外伶仃镇高，且两镇有统计显著性差异(两镇室外比较t=5.69，P＜0.01；两镇室内比较t=3.72，P＜0.01)。 (2)两镇土壤及石材的放射性核素分析比较，两镇上所采的土壤、岩石样品的放射性核素水平统计无显著性差异(分别就两镇铀、钍、镭、钾核素水平比较238Ut=0.576，P＞0.05；226Rat=0.891，P＞0.05；232Tht=0.681，P＞0.05；40Kt=0.728，P＞0.05)。但两者的均值都明显高于全国平均值，是造成地表γ辐射剂量增加的直接原因。 (3)两镇所采水源水的放射性核素分析比较，桂山镇与外伶仃镇的水样核素含量比较均未超过国家标准对水放射性的限值(桂山镇水样中核素含量238U-x=81.6±18.7Bq/m3，226Ra-x=10.7±3.8Bq/m3，232Th-x=8.1±3.6Bq/m3，40K-x=47.3±12.2Bq/m3；外伶仃镇水样中核素含量238U-x=80.4±16.9Bq/m3，226Ra-x=9.8±3.1Bq/m3，232Th-x=7.8±3.5Bq/m3，40K-x=46.2±11.7Bq/m3)。同时两镇的水源水核素含量比较分析结果统计无显著性意义(两镇的228Ut=0.14，P＞0.05，226Rat=0.52，P＞0.05，232Tht=0.17，P＞0.05，40Kt=0.18，P＞0.05)。 (4)两镇所采水源水的总α、总β放射性水平分析比较，结果(桂山镇水源水的总α-x=0.001±0.012Bq/L，总β-x=0.166±0.038Bq/L；外伶仃镇水源水的总α-x=0.033±0.014Bq/L，总β-x=0.171±0.042Bq/L)均未超过国家标准对水放射性的限值(国家生活饮用水的放射性标准限值总α为0.1Bq/L、总β为1.0Bq/L)，且两镇的总α、总β放射性水平统计无显著性意义(两镇水源水的放射性水平比较，总αt=0.25，P＞0.05，总βt=0.31，P＞0.05)。 (5)两镇的空气中的粉尘浓度比较，结果显示在两镇各选8个测量点监测空气中总尘悬浮颗粒物(粉尘)浓度，桂山镇测量值范围为0.5～19.45mg/m3，均值-x=14.86±7.44mg/m3外伶仃镇的测量范围为0.5～16.4mg/m3，均值-x=9.79±6.23mg/m3，初步的测量结果普遍高于国家标准中规定的居区居住区的标准0.3mg/m3，而且两镇之间有统计显著性差异(t=2.15,P＜0.05)。 3.2居民健康状况的现况流行病调查(1)一般情况：本次调查共计发出调查表300份(桂山镇136份，外伶仃镇164份)，回收有效表287份，有效回收率为95.7％，其中向桂山镇发出调查表136份，回收有效表131份，有效回收率为96.3％，向外伶仃镇发放调查表164份，回收有效表156份，有效回收率为95.1％。由于在调查之前就充分考虑到混杂因素，同时对调查结果中的年龄与性别因素进行多元协方差分析，并进行独立样本的t检验，结果显示两镇居民的年龄与性别构成均统计无显著性差异(P＞0.05)。 (2)两镇居民在居住方面的比较桂山镇与外伶仃镇两镇比较，在住宅通风、窗户朝向、阳台朝向、现住宅建材、地板建材、墙结构上均无统计显著性差异(P＞0.05)。 (3)两镇居民在饮用水方面的比较桂山镇与珠海外伶仃镇比较，在饮茶、生活用水、饮用水及饮用水处理方面均无统计显著性差异(P＞0.05)。两镇的因同属一个地质类型，又加上均以捕鱼为生，在各种生活习性方面也基本一致。 (4)两镇居民在吸烟方面的比较桂山镇与外伶仃镇比较，在吸烟情况上无统计显著性差异，桂山镇外伶仃镇居民的吸烟情况没有差别(P＞0.05)。 (5)两镇居民在饮食习惯方面的比较桂山镇与外伶仃镇两镇比较，在吃蔬菜、水果、腊味、腌肉、烧烤、煎炸、腌菜、咸鱼、新鲜肉、新鲜鱼均无统计显著性差异。这主要是由于两镇均为海岛，两镇的居民主要是以捕鱼为生，故各种生活习惯基本相似。 3.3血清流行病调查(1)两镇居民血常规检测结果比较桂山镇居民与外伶仃镇居民在检测的6项生化指标上存在统计显著性差异(P＜0.05)。 (2)两镇居民在肿瘤标志指标检测上的结果比较采用放射免疫法测定，桂山镇居民与外伶仃镇居民在检测12项肿瘤标志指标上，游离血清总甲状腺素T4、游离甲状腺素FT4、免疫球蛋白A、血清补体C3、特异性肿瘤生长因子5项指标上存在统计显著性差异(P＜0.05)。结果表明两镇居民在部分肿瘤标志指标上有差异。 (3)两镇居民在微核试验结果比较桂山镇与外伶仃镇居民在微核试验，检测结果显示3项微核指标均有差异，即微核细胞率、淋巴细胞微核率、淋巴细胞转化率存在统计显著性差异(P＜0.05)。 4.研究结论(1)桂山镇与外伶仃镇两镇环境天然辐射水平均高于全国平均水平，两镇处于高本底地区，且桂山镇的天然辐射水平比外伶仃镇高，两镇天然辐射水平有差异。 (2)居民健康状况的现况流行病调查结果上显示两镇居民的在人口构成、年龄结构、居住条件、饮用水、饮食习惯以及吸烟等方面无统计显著性差异。 (3)桂山镇与外伶仃镇两镇居民在血清流行病调查结果显示在部分指标上存在显著性差异。 (4)天然辐射暴露对人群健康部分指标存在明显影响，提示大规模的开发建设之前要注重考虑建设所造成环境因素或改进作业程序。